От чего стареет плацента. Причины и последствия преждевременного старения плаценты. Причины старения плаценты раньше положенного времени

Плацента является уникальным временным эмбриональным органом, который начинает формироваться после зачатия и отторгается организмом в процессе родовой деятельности. Старение плаценты при беременности несет угрозу в случае угнетения ее функций раньше определенных сроков. Поэтому важно контролировать состояние «детского места» на протяжении всего срока вынашивания.

Что такое преждевременное старение плаценты при беременности

Формирование оболочки плода занимает определенный период времени – весь первый и часть второго триместров. На протяжении всего девяти месячного периода «детское место» развивается, возникают новые сосуды, стенки становятся толще.

Функциональная способность этого внутреннего органа уникальна, она позволяет снабжать развивающийся плод питательными веществами, кислородом, а также защищает ребенка от различных инфекций и вредоносных бактерий.

Существуют нормальные показатели:

• 27-30 недели – нулевая степень;
• 28-34 нед. – первая стадия, происходит активный рост;
• 35-38 нед. – вторая степень, характеризуется периодом зрелости;
• С 37 недели начинается природное угасание «детского места».

На плановом осмотре, при помощи ультразвукового исследования, специалисты по определенным признакам могут установить преждевременную утерю функциональности органа. Такая патология, когда развитие значительно не дотягивает до нормальных показателей, требует пристального внимания со стороны врачей. Потому что любые отклонения и ранняя потеря функциональности опасно для жизнедеятельности младенца.

Причины старения плаценты при беременности

Быстрое старение плаценты при беременности чаще всего происходит из-за индивидуальных особенностей женского организма. Дополнительно выделяют факторы риска, которые влияют на преждевременное угасание функциональности эмбриональной оболочки:

1. вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем;
2. токсикоз, начавшийся на поздних сроках;
3. не рациональное питание;
4. различный резус-фактор у плода и будущей матери;
5. воспалительные реакции в полости матки;
6. предшествующие сложные роды или прерывание вынашивания (аборт);
7. заболевания, обусловленные хроническим течением;
8. болезни щитовидной железы;
9. интоксикация различными препаратами;
10. зачатие более одного плода.

Симптомы патологии отсутствуют. Обнаружить преждевременное старение позволяет только УЗИ, после, которого сравнивают медицинскую норму с существующей клинической картиной. Специалисты обращают внимание на занимаемую площадь, размер и несоответствие этапам развития. Вспомогательными диагностическими мероприятиями, для подтверждения диагноза, становятся УЗИ-доплерография, кардиотокография и биохимический анализ крови.

Старение плаценты при беременности: последствия для ребенка

Опасность для малыша напрямую зависит от того, на какой стадии начинается процесс. Старая плацента 1-ой степени при беременности грозит ребенку возникновением пороков развития и недостатком поступающего кислорода.

Если «детское место» по своему развитию не дотягивает до нормы на 34-36 недели, то это не станет поводом для особого беспокойства, по той причине, что вторая степень обуславливается стабильностью и не вызывает серьезных нарушений.

На третьей стадии патология является наиболее опасной, несмотря на то, что на этом этапе процесс подразумевает естественное угасание.

Сильное отклонение от нормальных показателей указывает на необходимость лечения. Ребенок не получает достаточное количество питательных веществ, возникает угроза гипоксии. Плацентарную недостаточность, в редких случаях, можно заметить по особенному поведению младенца внутри утробы – слишком подвижное или, наоборот, замедленное.

Как предотвратить старение плаценты при беременности

Прежде всего, проводится полная диагностика организма, чтобы установить причину плацентарной недостаточности. В условиях стационара назначается медикаментозная терапия, которая направлена на снижение или полное устранение факторов, влияющих на формирование патологии.

Для исключения кислородного голодания и нормализации пуповинного кровотока младенца назначаются капельницы, направленного действия. Вспомогательным методом становится прием витаминных комплексов, чтобы улучшить обмен веществ и питание малыша.

Полный покой, отсутствие стрессов, рациональное питание и ежедневные прогулки на свежем воздухе станут основой при таком диагнозе.

Появление эхографических признаков зрелости плацентарной ткани раньше гестационного срока, для которого такие изменения являются физиологическими. Клинически никак не проявляется, диагностируется только при плановом скрининге. При постановке диагноза используют данные УЗИ. Исследование дополняют допплерографией плацентарного кровотока, КТГ, фетометрией, фонокардиографией плода. Лечение предполагает терапию основного заболевания и назначение препаратов, улучшающих кровообращение между беременной и ребенком, - антиагрегантов, сосудорасширяющих средств, эссенциальных фосфолипидов, аминокислотных комплексов.

Общие сведения

В норме детское место проходит несколько этапов (стадий) развития, соответствующих особенностям роста и созревания плода на определенных сроках гестации. Физиологические изменения, происходящие в тканях плаценты, позволяют ей эффективно справляться с выполнением питательной, дыхательной, выводящей и барьерной функции. При наличии некоторых провоцирующих факторов, вызывающих перенапряжение компенсаторных процессов, детское место растет и созревает ускоренными темпами. В подобных случаях говорят о ПСП - преждевременном созревании (старении) плаценты. Актуальность своевременной диагностики расстройства обусловлена высокой вероятностью его осложнения фетоплацентарной недостаточностью , представляющей угрозу для физиологичного развития ребенка.

Причины преждевременного созревания плаценты

Раннее начало процессов старения плацентарной ткани провоцируется любым фактором, приводящим к усиленному функционированию системы «мать-плод». Пусковым моментом в развитии нарушения могут послужить изменения в материнском организме, неблагоприятные факторы окружающей среды, патологическое течение беременности. По мнению специалистов в сфере акушерства и гинекологии , наиболее распространенными причинами преждевременного начала процессов старения детского места являются:

• Экстрагенитальная патология . Ускоренное развитие плацентарной ткани чаще наблюдается у беременных, страдающих соматическими и эндокринными заболеваниями (болезнями почек, артериальными гипертензиями , сахарным диабетом , гипотиреозом , гипертиреозом). Это связано с повышенной нагрузкой на функционально несостоятельные органы и системы, а также изменениями микроциркуляции во время беременности.
• Хронические заболевания репродуктивных органов . К нарушению процессов плацентации, а затем и функционирования плаценты приводят структурные изменения стенки матки, возникшие после абортов, вследствие хронического эндометрита , аденомиоза , субслизистых миом . Преждевременное начало созревания возможно при дисгормональных расстройствах на фоне заболеваний яичников (оофоритов , аднекситов , склерокистозного синдрома).
• Гестозы . Характерные изменения кровообращения в стенке матки и маточно-плацентарном комплексе, возникающие при длительном течении гестозов, усиливают функциональную нагрузку на детское место. На начальных этапах компенсаторные механизмы позволяют поддерживать нормальное кровоснабжение плода. Однако в последующем срыв компенсации ускоряет рост плаценты, стимулирует ее преждевременное развитие, созревание и старение.
• Инфекционные заболевания . Значительная нагрузка на плацентарную ткань, которая выполняет защитную функцию, появляется при угрозе поражения плода инфекционными агентами. Провоцирующими факторами становятся возбудители специфических генитальных инфекций (простого герпеса , микоплазмоза , уреаплазмоза , хламидиоза), других инфекционных болезней (ОРВИ , краснухи , токсоплазмоза , цитомегаловирусной инфекции).
• Изосерологическая несовместимость матери и плода . Ребенок, у которого вследствие AB0- или Rh-конфликта возникла гемолитическая болезнь , нуждается в более интенсивном поступлении питательных веществ и кислорода, что повышает нагрузку на ткань плаценты. Усиленное функционирование в сочетании с типичными дисциркуляторными нарушениями потенцирует ускоренный рост и раннее старение элементов фетоплацентарного комплекса.

Предпосылками для развития патологии также являются влияние повреждающих факторов окружающей среды (химических и вибрационных производственных вредностей, радиационных воздействий), наличие у беременной вредных привычек (курение, употребление психоактивных веществ). Нарушение чаще диагностируют у женщин с избыточной или недостаточной массой тела, низкой двигательной активностью и нерациональным питанием.

Патогенез

Преждевременное созревание плаценты является частью компенсаторных механизмов, возникающих при фетоплацентарной недостаточности и впоследствии усугубляющих ее течение. При увеличении потребностей плода в питательных веществах, угрозе его заражения инфекционными агентами, нарушениях микроциркуляции в маточно-плацентарном или фето-плацентарном комплексе формирование и рост детского места происходят более интенсивно, в результате ее ткани раньше достигают этапа, когда начинается их созревание, а потом и старение с образованием кист, кальцинатов, тромбозов, инфарктов. Как следствие, функциональные возможности плаценты уменьшаются, фетоплацентарная недостаточность нарастает.

Классификация

Систематизация стадий зрелости плаценты основана на особенностях ее физиологического развития, учитывает изменения структуры органа, характерные для определенных этапов беременности. О преждевременном созревании говорят в том случае, когда УЗИ-признаки очередной стадии зрелости определяются раньше существующего гестационного срока. Акушеры-гинекологи выделяют 4 степени созревания детского места:

• 0 - нулевая (формирование) . Длится со 2-й до 30-й недели гестации. Плацентарная ткань по мере роста ворсинчатого дерева постепенно увеличивается в массе и объеме, на УЗИ имеет гомогенную эхонегативную паренхиму без каких-либо включений.
• I - первая (рост) . На 30-34-й неделях беременности в плаценте появляется небольшое количество эхогенных включений за счет коллагенизации стромы, наблюдается небольшая волнистость хориальной пластины, ткани начинают уплотняться.
• II - вторая (зрелость) . К 35-39-й неделям гестационного срока усиливается волнистость хориальной мембраны, акустическая плотность повышена, в тканях определяется множество мелких эхопозитивных включений. Орган функционирует нормально.
• III - третья (старение) . С 37-й недели беременности хориальная пластина становится извилистой, структура плаценты представлена округлыми плотными дольками с разрежением в центре. Обменная площадь и объем органа уменьшаются.

Созревание считается преждевременным, если признаки первой степени зрелости появляются до 27 недели гестации, второй степени - до 32 недели, третьей - до 36 недели. Подобная динамика развития свидетельствует о высокой вероятности возникновения функциональной недостаточности органа и декомпенсации адаптивных возможностей комплекса «мать-плод».

Симптомы преждевременного созревания плаценты

Изменения, происходящие при раннем старении в плацентарной ткани, клинически не определяются и могут быть обнаружены только инструментально. При отсутствии острых заболеваний, явного обострения хронических болезней или признаков осложнения беременности пациентка обычно не предъявляет каких-либо жалоб. В остальных случаях превалирует симптоматика основной патологии. При значительной плацентарной недостаточности, вызванной преждевременным созреванием тканей плаценты, возможно изменение двигательной активности плода - учащение шевелений и увеличение их интенсивности. О более серьезных расстройствах свидетельствуют редкие шевеления ребенка вплоть до их полного прекращения.

Осложнения

Поскольку старение детского места сопряжено со снижением его функциональных возможностей, патология обычно сопровождается появлением или усилением признаков плацентарной недостаточности. По данным наблюдений, декомпенсация нарушений в системе «плацента-плод» в 64% случаев вызвана именно преждевременным созреванием органа. Ретроспективные исследования свидетельствуют, что появление признаков ПСП на 22-26 неделях беременности практически всегда ассоциировано с выраженной задержкой развития плода и внутриутробной гипоксией в начале III триместра. В крайних случаях патология приводит к антенатальной гибели ребенка. При раннем начале дистрофических и склеротических процессов чаще наблюдаются преждевременная отслойка плаценты , досрочное излитие околоплодных вод и преждевременные роды .

Диагностика

Лечение преждевременного созревания плаценты

Основными врачебными задачами при ведении беременной с ПСП являются коррекция расстройств, вызвавших патологию, нормализация кровообращения в маточно-плацентарной системе, выбор оптимального способа и времени родоразрешения. Тактика ведения пациентки на дородовом этапе определяется сроком, на котором было диагностировано преждевременное старение:

• Раннее выявление ПСП . Обнаружение обменно-дистрофических изменений плацентарной ткани на 20-24 неделях является показанием для обследования в специализированном отделении патологии беременности. В таких случаях, начиная с 26 недели гестации, допплометрический контроль кровотока выполняется не реже 1 раза в неделю, ежедневно подсчитываются движения плода. Срочное родоразрешение при критических нарушениях тока крови в пуповине, КТГ-признаках гипоксии плода, остановке его роста, резком уменьшении объема околоплодных вод, появлении других признаков угрозы ребенку может выполняться даже на сроке 31-33 недели.
• Выявление ПСП в III триместре . Согласно результатам исследований, при обнаружении процесса преждевременного старения плаценты на 32-34 и, тем более, 35-37 неделях гестационного срока вероятность патологического течения беременности существенно снижается. Однако для своевременного выявления осложнений необходимо обеспечить регулярное проведение УЗИ и наблюдение специалиста. Предпочтительным методом родоразрешения являются естественные роды . Лишь в тех случаях, когда ПСП сочетается со значительной задержкой развития плода, для профилактики острого дистресс-синдрома у ребенка показано кесарево сечение .

Независимо от сроков выявления преждевременного созревания ткани плаценты акушер-гинеколог или профильный специалист активно лечат основное генитальное или экстрагенитальное заболевание с использованием антибиотиков, гормонотерапии, иммуннокорректоров, сердечно-сосудистых и других медикаментозных средств. Параллельно с коррекцией ведущего расстройства назначают препараты для улучшения кровоснабжения плода - сосудорасширяющие препараты, антиагреганты, аминокислотные комплексы, эссенциальные фосфолипиды. Лекарственная терапия дополняется немедикаментозными методами - рациональной двигательной активностью, коррекцией диеты, нормализацией режима сна и отдыха.

Прогноз и профилактика

Своевременный скрининг и правильная врачебная тактика позволяют снизить риски фетоплацентарной недостаточности при старении плаценты, замедлить этот процесс и пролонгировать беременность до безопасных для рождения ребенка сроков. Первичная профилактика предполагает планирование беременности пациентками с генитальными и экстрагенитальными заболеваниями, защищенный секс для предохранения от специфических инфекций, обоснованное назначение инвазивных гинекологических процедур, отказ от курения, употребления алкоголя и наркотиков. Во время гестации для нормального развития плаценты важно позаботиться о защите от возможного заражения ОРВИ и другими инфекционными болезнями, поддержании уровня гемоглобина, достаточной двигательной активности и рациональной диете. Вторичная профилактика направлена на раннюю диагностику расстройства, включает своевременную постановку на учет в женской консультации, регулярное прохождение плановых осмотров и УЗИ.

Плацента это эмбриональный орган, основными функциями которого являются защита от инфекций, выработка необходимых гормонов, доставка к плоду кислорода и питательных веществ. Любые нарушения связанные с плацентой будут негативно сказываться на состоянии будущей матери и ребенка, в большей или меньшей степени. Сформировавшаяся плацента представляет собой орган дискообразной формы, диаметр которой составляет примерно 200 мм, а вес около 0,5-0,6 кг. При этом толщина стенок плаценты в это время достигает примерно 30-40 мм. Как и любой другой орган человеческого организма, плацента подвержена старению и это является нормальным процессом, однако в некоторых случаях может произойти преждевременное ее старение.

Причины и последствия преждевременного старения плаценты

Раннее старение детского места может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма будущей матери, а также по причине патологического влияния на ее плаценту. К этим патологиям относятся:

• тяжелый токсикоз (гестоз), который появляется во второй половине срока беременности;
• влияние на организм токсических веществ;
• травмы матки;
• курение;
• хронические болезни почек, сердца, печени, сосудов;
• многоплодная беременность;
• неправильная диета;
• аборты;
• эндокринные заболевания;
• предыдущие тяжелые роды;
• или ее ;
• злоупотребление алкоголем;
• развитие инфекций в полости матки.

Результатом вышеуказанных патологий может стать развитие у будущей матери фетоплацентарной недостаточности, которая впоследствии негативно скажется на кровоснабжении ребенка. Незначительное нарушение, как правило, компенсируется за счет особенностей организма беременной женщины, однако при более серьезной патологии кровообращения происходит недостаточное снабжение малыша кислородом и питательными веществами. При таких обстоятельствах плод начинает недобирать в весе, происходит нарушение развития всех его органов, последствием чего может стать тяжелые роды, недоразвитость плода, и более серьезные последствия. Не пугайтесь, ведь это происходит только в том случае, если данный диагноз оставить без внимания и не проводить лечение.

Признаки и диагностика

Раннее старение эмбрионального органа всегда проходит бессимптомно для роженицы, а единственное, что может указывать на наличие этой болезни, это резкий упадок внутриутробной активности плода или, наоборот, ребенок будет вести себя чересчур активно. Как правило, данную патологию обнаружат на плановом УЗИ. При ультразвуковом исследовании может наблюдаться уменьшение площади и объема плаценты, что показывает несоответствие ее срокам развития. Для подтверждения диагноза обычно назначают дополнительные исследования, такие как ультразвуковая доплерография (позволяет получить информацию о ). Дополнительно может быть проведена дополнительная кардиотокография, биохимическое и общее исследование крови.

Лечение

Лечение плацентарного старения осуществляется исключительно в условиях стационара под пристальным присмотром медицинских работников. Помимо комплексных мероприятий по нормализации кровотока и поддержания жизнедеятельности плода назначают лечение, направленное на устранение причины преждевременного старения плаценты. Так при обнаружении бактериальных, протозойных или вирусных инфекций назначаются различные медикаментозные препараты или инъекции для борьбы с ними. Чтобы предотвратить кислородное голодание ребенка назначают несколько разновидностей капельниц, а для нормализации кровотока применяют витаминотерапию и прописывают прием эссенциальных фосфолипидов, зуфилина, аспирина, актовегина, курантила и т.п.

Как правило лечение преждевременного старения детского места ограничивается только лекарственными методами, однако в редких, более тяжелых случаях может быть проведено преждевременное родоразрешение. Но при этом врачи будут на 100% уверены, что развитие плода вне утробы матери принесет больше пользы, чем наличие возможных негативных последствий от .

Недавние исследования показали, что если преждевременное старение (3 стадия) было выявлено на сроке больше 32 недель, то вероятность благоприятного исхода такая же, как и при здоровой беременности. Естественно, при этом необходима консультация врачей и регулярное УЗИ.

Преждевременное старение плаценты случается по многим причинам и может начаться у любой женщины, ожидающей рождения малыша. Такое состояние требует корректировки, но при ответственном отношении позволяет нормально доносить и родить ребенка. Беременной необходимо выполнять все назначения врачей и бережно относиться к своему здоровью.

Функции плаценты

Плацента - самостоятельный орган женского тела, уникальный тем, что появляется только в течение беременности. Он имеет форму диска и осуществляет посреднические функции между организмом матери и ребенка. Этот орган работает в двух направлениях - доставляет плоду кислород, витамины, микроэлементы и питательные вещества и одновременно выводит продукты его жизнедеятельности.

Плацента завершает формирование за первые 12 недель после прикрепления зиготы к стенкам матки. До 8 месяцев плацента продолжает расти одновременно с ростом плода. Орган служит связью оплодотворенной клетки с материнским телом, является барьером от инфекций и вредных веществ и защищает плод от механических повреждений. Раннее развитие плаценты с опережением нормальных показателей приводит к тому, что ребенок недополучает необходимые ему защиту и питание.

Причины преждевременного созревания плаценты

Одной из патологий беременности считается преждевременное (раннее) созревание плацентарной ткани, угрожающее недонашиванием беременности до нормального срока. Оно бывает обусловлено одним или несколькими факторами, осложняющими процесс вынашивания. Это могут быть:

• плохая экология;
• осложнения и угроза выкидыша из-за абортов, эндометрита, аденомиоза, миомы;
• болезни беременной женщины (соматические или эндокринные);
• функциональные расстройства (киста, аднексит, иные заболевания яичников);
• инфекционные заболевания, как генитальные, так и респираторные, ротавирусные.

Высока вероятность раннего старения плаценты у больных сахарным диабетом, гипертоников, при нарушениях функций почек, гипо- и гипертиреозе. Хронические гестозы усиливают нагрузку на маточно-плацентарный комплекс и заставляют детское место работать с большей активностью. В первом триместре организм компенсирует эту нагрузку, а затем кровоснабжение плода ухудшается, и начинается ускоренный рост, а затем и преждевременное созревание плаценты.

Проблема преждевременного развития плацентарного органа характерна для случаев изосерологической несовместимости матери и младенца. Когда при разных резус-факторах крови возникает гемолитическая болезнь, плоду необходимо более интенсивное снабжение кровью, нагрузка на орган усиливается, и старение плаценты ускоряется. Преждевременное плацентарное созревание представляет серьезную опасность прерывания беременности.

Плацента рано созревает у курящих женщин, а также страдающих избыточным весом или недостатком массы тела. Патологии подвержены и те, кто ведет нездоровый образ жизни, мало двигается, употребляет алкоголь, наркотические вещества, а также беременные, ограничивающие свой рацион, например, не употребляющие мясо. Риск возрастает при вредных условиях труда: тяжелые физические нагрузки, сильная вибрация, химические вещества, радиация. Раннее созревание плаценты в первом-втором триместрах удается компенсировать.

Степени и признаки преждевременного старения плаценты

Плацента в норме развивается по графику в соответствии с неделей беременности:

• формирование и рост - в 1-2 триместрах;
• активный рост - на сроке 30-35 недель;
• зрелость - на 35-39 неделях;
• старение - до момента родов.

Врачи исследуют состояние органа на сроке 5-6 месяцев, причем 21 неделя считается так называемым экватором. В этот момент плацента достигает толщины 23-30 мм, она хорошо развита и закреплена на стенке матки. Если зрелость плаценты наступает раньше срока, это считается вариантом нормы. Преждевременное созревание иногда начинается уже в 27-29 недель, но оно не требует вмешательства - достаточно врачебного наблюдения.

Дальнейший рост идет с регулярностью 1-1,5 см за 7 дней. Толщина стенок плаценты достигает 36,5-46 мм на 8-9 месяце. Если рост происходит быстрее, то возрастает риск старения плаценты с опережением нормальных сроков. Это значит, что организм женщины и детское место работают с повышенной нагрузкой.

Различают 3 степени патологии. Первая степень означает, что орган начинает стареть еще в фазе активного роста. Вторая степень обнаруживается в фазе зрелости плаценты, при ней снижается газообмен, и ребенок может испытывать кислородное голодание. Третья степень наступает тогда, когда стареющий орган начинает подготовку к родовому процессу. Иногда врачам приходится прибегать к кесареву сечению, чтобы сохранить жизнь младенца.

По самочувствию и внешним признакам женщина не замечает развития патологии. Диагностировать ускоренное созревание органа удается при помощи УЗИ, поэтому так важно не пропускать сроки контрольного обследования.

Подсказать о наличии нарушений могут движения плода в животе. Если ребенок слишком активен или непривычно мало шевелится, то такие изменения говорят о кислородном голодании. Так проявляются II и III стадии преждевременного созревания плаценты.

Встречаются и случаи запоздалого развития плацентарного органа. Почему это происходит, врачи определяют при помощи комплексного обследования, но причины идентичны - инфекции, хронические заболевания, нарушения в работе гормональной, эндокринной систем организма. Если срок гестации большой, то при незрелой плаценте показана госпитализация.

Насколько опасно это явление?

Первая степень преждевременного старения плаценты не требует срочного вмешательства, т.к. не угрожает жизни женщины и сохранности беременности. Она может стать поводом для развития гипотрофии - незначительной задержки роста. Опасно наступление второй степени, когда старое детское место диагностируется на сроках до 32 недель, или третьей - ранее 37. Если патология прогрессирует, то слабая степень грозит перейти в более тяжелую, поэтому важно вовремя показаться врачу и выполнять его назначения.

Основную опасность представляет связанное с патологией кислородное голодание плода. При гипоксии возможны отставание в развитии, снижение темпов развития ребенка. Чем сильнее признаки того, что плацента созрела раньше времени, тем выше опасность, т.к. ухудшается кровоснабжение детского места, и могут развиться такие нарушения, которые приводят к преждевременным родам и в редких случаях - к гибели плода.

Какие последствия грозят, если плацента созревает преждевременно, предсказать сложно. Процесс удается затормозить, но если не обратить на это внимание, то пострадает ребенок. В тяжелых случаях начинается отслойка плаценты, отходят околоплодные воды, требуется срочная врачебная помощь. Раннее созревание в данном случае не означает, что ребенок будет развиваться быстрее и лучше нормы. Показания для срочного обращения к врачу - прекращение движений ребенка или его активные шевеления.

Диагностические мероприятия

Созревание плаценты практически незаметно для будущей матери. Оно также не определяется при помощи анализа крови или внешнего осмотра. Выявить патологию помогает УЗИ. Инструментальные методы позволяют обнаружить утолщение стенок органа, поэтому так важен плановый скрининг.

При возникновении подозрений врач может назначить дополнительное допплерографическое исследование. Эта методика позволяет проверить состояние плацентарного кровотока, оценить, достаточно ли растущий ребенок снабжается кислородом и полезными веществами. Допплерогафия помогает контролировать стадии развития беременности.

По состоянию самого младенца в утробе также можно судить о нормальном течении процесса беременности. Для этого используется кардиотокография - метод контроля жизнедеятельности плода. Медики прослушивают его сердцебиение, считают движения, выявляют гипоксию и оценивают ее степень. Для уточнения диагноза может быть назначен биохимический анализ крови будущей матери.

Лечение раннего старения плаценты

Если у женщины диагностировано раннее созревание плаценты, медики назначают поддерживающую терапию. Лечение заключается в преодолении фетоплацентарной недостаточности и устранении проблем, послуживших причиной патологии. Необходимо устранить вредные факторы, бросить курить и избегать пассивного курения, лечить инфекции, бороться с поздним токсикозом.

Если причиной раннего старения является хроническое заболевание женщины, то необходимо скорректировать прием лекарственных средств или подобрать другие препараты, строго соблюдать диету. Одновременно назначаются средства для улучшения плацентарного кровотока. На это время лучше лечь в стационар и находиться под постоянным наблюдением врача. Показан прием витаминов и лекарств, снижающих тонус матки.

Особенности ведения беременности и родов

При правильном и внимательном отношении к собственному здоровью обнаружение стареющего детского места не станет препятствием к благополучному донашиванию беременности. Важно соблюдать назначения врача, вести здоровый образ жизни, хорошо питаться и полноценно отдыхать. Врач при помощи анализа крови определит, чего не хватает организму, назначит прием витаминов, лекарственную терапию.

При таком диагнозе гинеколог регулярно контролирует стадии развития плаценты и роста плода. Может быть назначено дополнительное обследование, часто женщину кладут на сохранение в больницу. Все это не мешает в положенный срок родить ребенка естественным путем. Поддерживающая терапия помогает преодолеть опасные проявления патологии.

На течение беременности важное влияние оказывает состояние плаценты. Ее зрелость необходима для полноценной защиты и питания плода. Длительность «жизни» плаценты невелика. В конце беременности наступает так называемое физиологическое ее старение. Однако нередко плацента стареет раньше срока. Почему возникает преждевременное старение плаценты, чем грозит, и как предотвратить развитее этого состояния, обсудим в данной статье.

Степени зрелости плаценты

Как мы уже сказали, в конце беременности наступает физиологическое старение плаценты, сопровождающееся уменьшением площади ее поверхности и появлением участков отложения солей (кальцинатов). Старея, плацента проходит 4 стадии зрелости (по классификации Grannum P.A. 1979):

0 степень; при этом плацента имеет однородную или мелкозернистую УЗ-структуру; ее толщина варьирует в пределах 1,5-2 см; хориальная пластинка еще не дает эхографического отражения; граница между плацентарной тканью и мышечным слоем матки определяется нечетко; плодовая поверхность имеет ровные или волнистые контуры; в норме 0 степень определяется до 30 недель беременности;

I степень; в плаценте определяется среднезернистая УЗ-структура; толщина увеличивается от 2 до 3 см; появляется отражение от хориальной пластинки, она становится извилистой; граница между плацентой и маткой определяется достаточно четко; I степень отмечается на 30-34 неделях;

II степень (дольчатая плацента II); ее толщина колеблется от 2,5 до 3,5 см; на плацентарных перегородках имеются единичные или множественные включения; наблюдается на 34-37 неделях;

III степень (дольчатая плацента III); имеется значительное число включений в структуре плаценты, на междолевых перегородках и на материнской ее поверхности; III степень характерна для 37-40 недель.

Определение степени созревания необходимо для оценки способности плаценты поставлять малышу достаточное количество питательных веществ. Несоответствие степени зрелости плаценты сроку беременности сопровождается риском развития различных осложнений.

Преждевременное старение плаценты: кто в группе риска?

Преждевременное старение плаценты диагностируют в случаях, если II степень зрелости проявляется ранее 32 недель, а III – до 36 недели. Этот патологический процесс может быть вызван различными изменениями плаценты: тромбозом, воспалением, склерозом и дистрофией. Наиболее распространенные причины преждевременного старения плаценты:

• поздний токсикоз (гестоз), преэклампсия, ;
• эндокринные заболевания матери (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
• бронхиальная астма;
• эпилепсия;
• внутриутробная инфекция (цитомегаловирус, герпес, микоплазмоз, хламидиоз, токсоплазмоз);
• респираторные вирусные инфекции;
• инфицированность ВИЧ;
• синдром задержки внутриутробного развития плода, хромосомные аномалии плода;
• маловодие;
• курение, наркомания.

Преждевременное старение плаценты требует обязательного обследования женщины с целью выявления осложнений, если таковые имеются.

Преждевременное старение плаценты: диагностика и

Ранняя диагностика преждевременного старения плаценты чрезвычайно важна. Для оценки состояния плода беременной при этом проводится динамическое обследование. В него входят:

• УЗ-мониторинг роста плода;
• – это современная модификация УЗИ, позволяет оценить состояние сосудов матки, плаценты, пуповины, средней мозговой артерии плода;
• — запись частоты сердечных сокращений плода на фоне сократительной деятельности матки;
• мониторинг уровня плацентарного лактогена и эстриола в крови беременной.

Преждевременное старение плаценты может провоцировать возникновение ряда осложнений. Вот основные из них:

• фето-плацентарная недостаточность;
• внутриутробная задержка развития плода,
• гипоксии плода;
• преждевременная отслойка плаценты;
• низкий вес ребенка при рождении;
• кровотечение после родов;
• мертворождение.

Риск возникновения перечисленных осложнений повышается у женщин с преждевременным старением плаценты (III степенью зрелости) ранее 33 недели беременности. Если этот диагноз установлен в период с 33 по 36 недели беременности, риск развития осложнений во время беременности и родов значительно меньше.

Преждевременное старение плаценты: тактика ведения

Если у беременной с преждевременным старением плаценты при обследовании не выявлено нарушений кровотока плаценты и плода, то повода к беспокойству нет. Достаточно динамического наблюдения.

При выявлении признаков гипоксии плода и фето-плацентарной недостаточности назначают терапию, направленную на устранение причины, вызвавшей преждевременное старение плаценты (инфекции, гестоза, сахарного диабета и пр.), а также препараты, улучшающие кровоснабжение плаценты и питание плода: антиагреганты (курантил, кардиомагнил), магне B6, фолиевую кислоту, актовегин и пр.

В результате проводимого лечения восстанавливается кровообращение «детского места», усиливается кровоток в сосудах матки и плода, повышается транспорт кислорода, значительно улучшается энергообеспечение малыша. При неэффективности медикаментозной терапии требуется госпитализация.

Выбор метода родоразрешения беременной с преждевременным старением плаценты осуществляется в зависимости от акушерской ситуации. При задержке внутриутробного развития плода, а также угрозе его жизни (наличии критических изменений кровотока, резкого уменьшения количества околоплодных вод и пр.) проводится

Счастливой беременности!

О грамотном ведении беременности, подготовке к родам и послеродовом восстановлении я рассказываю на вебинарах. Имеется их запись:

Распродажа!

499.00 руб.

Вебинар посвящен обследованию перед беременностью и планированию зачатия при эндометриозе и миоме матки, после неразвивающейся и внематочной беременности. Вебинар можно смотреть в записи. Скачайте видеозапись в формате MP4.

Распродажа!

499.00 руб.

Вебинар посвящен диагностике и лечению заболеваний, приводящих к невынашиванию беременности, а также обследованию перед беременностью и планированию зачатия. Вебинар можно смотреть в записи. Скачайте видеозапись в формате MP4. Товар является интеллектуальной собственностью. Возврату и обмену не подлежит.

Распродажа!

499.00 руб.

Вебинар посвящен подготовке к зачатию при поликистозе яичников, миоме матки, а также наблюдению во время беременности, лечению ОРВИ, гриппа, гестоза, зуда, цистита, симфизита, молочницы у беременных и подготовке к родам. Вебинар можно смотреть в записи. Скачайте видеозапись в формате MP4. Товар является интеллектуальной собственностью. Возврату и обмену не подлежит.

Распродажа!

499.00 руб.

Вебинар посвящен послеродовому восстановлению мамы, правилам ухода за швами, лечению геморроя, основам грудного вскармливания, а также уходу за новорожденным: питанию, вакцинации, массажу, гимнастике, водным процедурам. Вебинар можно смотреть в записи. Скачайте видеозапись в формате MP4. Товар является интеллектуальной собственностью. Возврату и обмену не подлежит.

Распродажа!

7,495.00 руб.

Роды - это естественный процесс. Однако для того, чтобы они прошли легко и безболезненно, и малыш родился здоровым, женщине желательно к ним подготовиться.

Подготовка к родам сегодня включает в себя несколько аспектов, в первую очередь, медицинский, психический и физический. Женщина может готовиться самостоятельно, пользуясь специальной литературой и интернетом, или обратиться к профессионалам и записаться на курсы подготовки к родам.

В последние годы все чаще применяется очень интересный вариант подготовки к родам — дистанционное обучение по интернету. Такой курс вы можете пройти в «ШКОЛЕ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ ОЛЬГИ ПАНКОВОЙ».

Он-лайн курс — это обучение, не выходя из дома в удобное для вас время. Эта форма незаменима для будущих мам, которые не всегда могут посещать очные курсы. Также занятия будут интересны и будущим папам.

Курс «Подготовка к родам» состоит из 5 занятий , которые позволят вам приобрести здоровье и внутреннюю гармонию, избежать различных осложнений беременности, подготовиться к родам. Обучение проводит Ольга Панкова. Длительность записи всего курса (5 занятий) 5 часов 40 минут. Приобретая запись курса, вы получаете МП3 и МП4 (аудио и видео) файлы ДИСКА , который используется во время занятий.

О ведении беременности и необходимых обследованиях читайте в моих книгах:

Распродажа!

69.00 руб.

Книга написана для будущих мамочек и расскажет о том, как подготовиться к беременности, зачать и выносить ребенка.Пусть она станет вашим путеводителем и поможет предотвратить те опасности, которые могут подстерегать на пути материнства (гипотиреоз, эндометриоз, внематочная беременность, резус-конфликт, истмико-цервикальная недостаточность, психологическое бесплодие) и помешать встрече с вашим малышом. В книге представлены самые современные достижения медицины в области репродуктивного здоровья и психологии, которые помогут КАЖДОЙ женщине стать мамочкой.

Вы узнаете о том, как, находясь в деликатном положении, научиться жить в гармонии с собой, преодолеть гестоз и токсикоз беременности, выносить и родить здорового малыша. Прочитав эту книгу, вы сможете соприкоснуться с удивительными даосскими рецептами материнской силы, позволяющими будущей мамочке направить малышу свою заботу и любовь Вселенной. Итак, в Путь – к долгожданной встрече со своей крохой. Скачать книгу можно в формате PDF.

69.00 руб.

Книга «Долгожданная беременность» уникальна по своему содержанию. Автор расскажет о последних достижениях современной медицины и лучших рецептах восточных практик в области репродуктивного здоровья и психологии, которые помогут каждой женщине стать мамой.

Ее методика основана на глубоком знании в области гинекологии и древнекитайской медицины. Эта книга будет вашим путеводителем и поможет предотвратить те опасности, которые могут подстерегать на пути материнства. Скачать книгу можно в формате PDF.

Распродажа!

69.00 руб.

Перед вами уникальная книга, которая раскрывает причины невынашивания беременности — самой актуальной проблемы будущих мамочек.

Прочитав ее, вы узнаете о самых частых причинах прерывания беременности: гормональных нарушениях, истмико-цервикальной недостаточности, хромосомных аномалиях, дефиците фолиевой кислоты, наследственных тромбофилиях, антифосфолипидном синдроме и многих других.

Ольга Панкова, кандидат медицинских наук, расскажет вам, каким образом можно предотвратить возникновение этих заболеваний и получить шанс родить малыша.

В книге вы также ознакомитесь с древнекитайскими секретами здорового зачатия, которые помогут победить страх на пути материнства. Скачать книгу можно в формате PDF.

Эта книга будет вашим путеводителем во время беременности и поможет в терапии сахарного диабета, артериальной гипертонии, преэклампсии (гестоза), анемии, изжоги, депрессии, патологии плаценты (старения, предлежания), кожного зуда, гипоксии плода. Вы узнаете о ведении беременности и родов при узком тазе, преждевременном излитии околоплодных вод, кровотечениях, а также об особенностях водных, домашних и многократных родов.

Также вы соприкоснетесь с восточными тайнами вынашивания беременности, позволяющими будущей маме укрепить свою энергетику, приобрести защиту и любовь Вселенной. Скачать книгу можно в формате PDF.

Распродажа!

69.00 руб.

В представленной книге Ольга Панкова расскажет о последних достижениях современной медицины, которые помогут каждой женщине зачать и выносить малыша. В книге содержатся рекомендации по подготовке к беременности при миоме, рубце на матке, эктопии шейки матки, нарушениях свертываемости крови.

Эта книга будет вашим путеводителем во время беременности и поможет в лечении уреаплазмоза и герпеса, анемии и гестоза, нарушений ритма сердца и сахарного диабета. Вы узнаете, какие витамины полезны для беременных, как правильно питаться и дышать, какими видами фитнеса заниматься, чтобы поддержать здоровье и подготовиться к родам.

Ольга Панкова рассказывает о том, как справиться с инфекциями во время беременности и различными осложнениями: гестозом, флебопатией, тромбофилией, миопией, артритом, симфизитом и пр. Читательницы смогут освоить древнекитайские практики, которые позволят открыть энергетические каналы и направить любовь малышу.

Также в книге содержатся советы по уходу за новорожденным, правила его питания. Женщины узнают о рецептах увеличения лактации и быстрого послеродового восстановления. Скачать книгу можно в формате PDF.

просмотров